被耳鸣折磨一年屡次被误诊,市立医院确诊为鼓室肿瘤切除后好了

2020-01-04 23:10 半岛网阅读 (17988) 扫描到手机

半岛记者 王鑫鑫

近日,365bet体育在线投市市立东院耳鼻咽喉头颈外科团队成功为一位辗转多院的耳鸣患者确诊,并完成鼓室副神经节瘤切除术,彻底解决了患者长期耳鸣的困扰。

屡被误诊的耳鸣

1年前,45岁王女士突然出现左耳耳鸣,耳鸣的声音和心跳脉搏一致,尤其是夜间周围环境安静时,耳鸣变得更加恼人,难以入眠,后来左耳出现耳闷、听力下降,严重影响生活质量,导致她长期处于困倦、烦躁的状态。辗转于365bet体育在线投市多家医院,相继被诊断为“真菌性鼻窦炎”、“急性中耳炎”,先后接受了鼻窦开放手术和抗炎治疗,但耳鸣症状均未得到改善。

近日,王女士来到市立东院耳鼻喉科门诊就诊,李永团主任接诊并详细询问了病史,检查发现患者左耳鼓膜完整,深面隐藏有暗红色肿物,该肿物有与心跳相一致的搏动,果断判断为中耳占位性病变。收住院后,经进一步检查,明确诊断为左耳鼓室肿瘤,并考虑为鼓室副神经节瘤,需要立即手术治疗。

难度不亚于“拆弹

由于耳部解剖结构精细复杂,空间狭小,内有听小骨、面神经、鼓索神经等重要结构,耳科手术一直被称为“狭缝里的手术”,手术难度位于外科手术前列。尤其是鼓室副神经节瘤的治疗,该肿瘤血供十分丰富,手术难度高,术中出血多,易损伤面神经、听小骨等导致严重并发症,对术者的心理素质和技术水平有着较高的要求,手术整体的掌控和治疗的决策尤为重要。李永团主任所带领的团队,近年来成功确诊并治疗了多例鼓室体瘤和颈静脉孔区病变患者,在侧颅底区域手术和血管搏动性耳鸣的诊治中积累了丰富经验。

术前手术团队做了充分准备,考虑到肿瘤供血丰富,术中出血风险大,遂与微创介入中心程楷主任合作,先行阻断肿瘤的供血动脉,之后在麻醉手术科的配合下,由李永团主任主刀,用时3小时,患者出血量仅50ml,顺利完整切除肿瘤。术后当日,患者耳鸣症状消失,验证了之前的诊断准确无误,从根本上解决了王女士耳鸣的困扰。

小肿瘤,不可小觑

耳鸣很常见,但并不简单。血管搏动性耳鸣是一种有节律的和心跳一致的耳鸣,国内大约有800万人深受其害。其病因较多,主要包括颈静脉球或鼓室内富含血管的占位病变、颅内硬脑膜动静脉瘘、乙状窦憩室、乙状窦缺损等。在不影响正常生活的情况下,很多人常习惯性忽略这种耳鸣。待症状加重前往医院就医时,又因为许多医生认识不足,往往被漏诊或误诊。

鼓室副神经节瘤是一种起源于化学感受器的血管瘤样肿瘤,又称为颈静脉球体瘤或鼓室体瘤,其发病率较低(女性多见),早期症状主要表现为单侧搏动性耳鸣,继而出现传导性听力下降,晚期因为局部压迫易导致耳流脓等中耳炎表现,或者出现眩晕、面瘫等神经损伤症状。

随着对该疾病的不断认识,市立医院耳鼻咽喉头颈外科团队依靠深厚的技术积累,瞄准治疗技术前沿,紧跟国际最新诊治理念,在血管搏动性耳鸣的手术治疗积累了丰富的经验,竭力为岛城人民解决耳鸣的困扰。

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(转自半岛+)